说话鼻音重、鼻塞流涕老不好、鼾声重、无精打采注意力不集中……你家孩子是否经常有以上这些情况？如果有，那就要警惕起来了，这可能是腺样体肥大在作怪！

　　腺样体肥大虽然只是一个小病，也有一定的自限性，但如果放任不管，其对儿童的危害往往是终身的，严重的会影响发育，产生腺样体面容、听力下降、鼻炎、呼吸暂停综合症等。手术，是目前大多数家长选择的做法，但是手术真的是必选项吗？也许你的选择只是让你的孩子白挨了那一刀。

　　什么是“腺样体肥大”？

　　腺样体，又叫咽扁桃体，在咽后壁，为淋巴组织结构。腺样体肥大，是指腺样体淋巴组织受到反复刺激，形成病理性增生肥大，并引起相应的各种症状的疾病，发生于儿童时期。

　　0-6岁期间，腺样体为了应对外界病原体感染，会出现反应性增生，体积增大；10岁以后，腺样体将逐步萎缩，对人体健康保护作用减轻，成年时基本消失。

　　虽然腺样体会随着年龄增长逐渐萎缩，但是在其增大过程中对儿童的危害却是不可逆的。腺样体肥大最直接的危害是导致肺通气功能受限，身体特别是脑部缺氧，影响发育。儿童生长发育的时机只有一次，神经系统、骨骼生长定型以后，无法逆转。因此早发现早干预，对儿童身心发展尤为重要。

　　说起腺样体肥大，大家可能还有些陌生，但是这种疾病所表现出来的症状，相信家长们都能识别：

　　□ 鼻部症状，如经常鼻塞、流涕、说话带鼻音、睡眠打鼾、夜间睡眠呼吸暂停等。

　　□ 耳部症状，如耳部听力下降或耳鸣、慢性中耳炎等。

　　□ 咽喉及下呼吸道症状，如经常阵发性咳嗽、气管炎或哮喘、口痰多、经常扁桃体肿大等。

　　□ 出现腺样体面容。

　　□ 反射性神经症状，如生长发育迟缓、反应迟钝、注意力不集中、夜间惊醒、端坐呼吸、磨牙或遗尿等。

　　★ 以上症状出现3条及以上，那需要当心了！

　　▶ 图例

　　通过以上两个X线片的对比，能明确看出，图左气道因腺样体肥大受限严重，供氧减少，长期则影响生长发育。

　　如何诊断腺样体肥大呢？

　　诊断腺样体肥大最明确的是鼻咽部侧位DR，或鼻咽部CT、MR。通过测量A、N、PAS值，可以计算出A/N比，正常人为0.5-0.6。0.61-0.7，诊断为腺样体中度肥大；0.71-0.8，诊断为病理性肥大；≥0.81，诊断为显著肥大。PAS≥10mm为正常。特别需要注意的是若A/N≥0.71，PAS≤3mm，则已经符合腺样体切除手术指征了。这也是目前大多数家长选择的做法，但是手术真的就是必选项么？ 

　　首先，手术无论大小，都会对孩子的身心发展产生影响。

　　其次，腺样体肥大在6岁以前都有不断增生的倾向，因其与基底面没有包膜，所以不可能完全切除，切除以后还会继续增生，难道要再做一次手术吗？

　　其实，除了西医，中医也有办法治疗腺样体肥大。

　　“说话鼻音、鼻塞明显1月余，流浊涕，今日明显增多，偶有夜间睡眠打呼，无耳部症状，有阵发性咳嗽，近日增多，咳吐白色痰，颚扁桃体I度肿大。遗尿多，纳可，夜寐安，二便正常。舌淡红苔薄白，水滑，脉数。市儿童医院诊断为腺样体肥大，口服孟鲁司特等抗过敏及激素治疗不佳……”西医久治不愈，陆妈妈抱着试一试的心情带着4岁的小朋友来我院治未病中心寻求中医治疗。

　　通过评估量表和鼻咽部侧位DR，小朋友腺样体肥大分级为中度，中度影响通气功能。我院治未病科接诊医师针对他的情况，制定了中医综合干预的方案，主要包括：避免过敏原、小儿推拿治疗、背部艾灸熏治、口服中药。

　　中医认为小儿腺样体肥大属于“痰核”范畴。小儿时期脏腑发育娇弱，肺既是鼻、咽、耳、气道的联通部位，同时又是痰核的藏储部位，因此其治疗主要以清肺为主。临床中常见肺脾实热证及气阴两虚证。中医小儿推拿以整体观念及辨证论治为基础，在开天门、推坎宫（小儿推拿手法）的基础上，加用清肝、清肺、凉血、引热下行等方法，并配合补脾、运脾、补肾滋阴等，具有调和气血，通络活络的功能，最终可以达到改善患儿呼吸道功能，增强机体免疫力的目的。口服中药配合推拿标本兼顾，使邪去而不伤正。

　　小朋友当天晚上就不再遗尿，次日鼻通气也明显改善，鼻音显著性减轻。小朋友尝试如前一日闭口用鼻呼吸，自诉：“鼻子通气啦！”惹得医生家长一通大笑，也对完全康复充满了信心。

　　中医综合治疗无论是对患者当前的鼻通气功能改善，还是远期对腺样体肥大的萎缩治理，都具有十分明确的作用。我们就希望让更多的家长知道，还有这么一种中医治疗，能够在避免手术的情况下，让腺样体肥大儿童康复！

为满足患儿及家长的就诊需求

我院开设小儿推拿保健门诊

【门诊时间】

周一至周日

7:45-11:15/13:30-17:00

【门诊地点】

门诊二楼