2022年3月10日，第17个世界肾脏日踏春而来。今年世界肾脏日的主题是“提升全民健康素养，人人享有肾脏健康”，搭建肾脏病知识平台，共护肾脏健康已成为全球关注的重点问题。

　　肾结石是泌尿外科常见疾病，常导致患者反复腰痛、血尿、肾积水、肾盂感染等症状，严重者可导致患者肾无功能、尿脓毒血症，严重威胁患者生命健康。今天我们就借世界肾脏日针对最常遇到的患者疑问，开展一次“扫盲”，希望大家对于肾结石都有一个基本的认识！

【快问快答】

问：肾结石有哪些表现？

答：发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，伴有血尿或脓尿。

问：肾结石目前有哪些治疗方法？

答：1、保守治疗，如多饮水、多蹦跳、多倒立；2、手术治疗，如体外冲击波碎石治疗(ESWL)、输尿管镜碎石取石术(RIRS)、经皮肾镜钬激光碎石治疗(PCNL)等。

问：肾结石是否一定需要做手术？

答：不一定，对于某些结石体积较小的患者可行保守治疗，结石体积较大患者及结石难以排出患者建议行手术治疗。

问：不手术会有什么危害？

答：首先，结石引起肾绞痛疼痛十分明显，如不干预，会反复引起疼痛。结石如果体积较大形成梗阻，如不治疗，梗阻会进一步加重，从而引起肾功能收到严重的伤害，甚至会导致肾衰竭、肾萎缩。有些病程较长患者会反复炎症，从而刺激泌尿系肿瘤出现。

问：如何选择手术方式？

答：直径≤20mm的肾盂内结石、肾上盏或中盏结石；小于10mm的肾下盏结石，小于10mm的全段输尿管结石可选择体外冲击波碎石治疗；直径≤20mm的肾肾下盏结石，ESWL效果不佳或PCNL建立通道困难症，中下段输尿管结石等可选择输尿管镜碎石取石术；PCNL适用于所有需手术干预的肾结石。当然手术方式要根据患者的具体情况具体分析，主要根据结石部位、大小及梗阻严重程度多方面因素分析。

问：如何预防结石产生？

答：注意饮食结构、预防和治疗泌尿系感染，多饮水，多活动等。

【日常饮食要点拓展】

① 低嘌呤

动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，含有较多的嘌呤成分，嘌呤进入体内后，代谢的终产物是尿酸，尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成肾结石。

② 低草酸

经常过量食用高蛋白质的食物，会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分增高，这是导致肾结石的原因之一。

③ 多喝水

喝水太少也是发生肾结石的主要诱因，预防肾结石，第一步就是要多喝水。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。

④ 控糖

不宜摄入过多糖分，尤其是乳糖，它能促进钙的吸收，导致草酸钙在体内的积存而形成肾结石。

⑤ 控脂肪

不宜摄入太多脂肪，过多的脂肪摄入会减少肠道中可结合的钙，容易诱发肾结石。

⑥ 其他

多食橙子、黑木耳利于溶石，中药温化溶石散也利于减少结石复发。

【指导专家】

杨　磊 

● 泌尿外科主任，副主任医师

● 门诊时间：周一全天 / 周三、周五上午

● 曾于三级医院泌尿外科工作10余年，先后赴上海仁济医院、广州珠江医院、西安交大附属医院进修学习，开展各项微创手术数千例。

● 擅长：经皮肾镜及输尿管硬（软）镜治疗复杂性肾结石；等离子电切术（剜除术）治疗前列腺增生、膀胱癌、尿道狭窄等；腹腔镜微创治疗前列腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤等。