刚过30岁的小孟（化名），因习惯性嗜睡而被戏称为“瞌睡虫”，多次在会议中因无法抑制倦意而被领导点名批评。加之睡眠中频繁感到胸闷、憋醒，体检报告更揭示出高血压、高血脂、高血糖等异常指标，小孟终于下定决心，踏上寻求医疗帮助的“征程”。

☆回顾 | “瞌睡虫”小孟变形记

按照导医的指引，高血压需挂心血管病科，高血脂和高血糖则要看内分泌科，而胸闷症状则可能需要看肺病科。小孟环顾四周，心血管病科和内分泌科的候诊区坐满了老年人，年轻的小孟感到有些格格不入。于是，他决定先从肺病科开始。

尴尬！候诊候出鼾声如雷！

坐进候诊区不到15分钟，一阵困意袭来，小孟竟在嘈杂之中打起了瞌睡。他鼾声如雷，手里的资料散落一地，引起了其他患者的好奇目光。幸好，一位好心的阿姨将他推醒，才让他从迷糊中恢复过来。

终于轮到小孟看诊，他将满腹困扰一股脑地倾诉给了当日坐诊的章朱峰主任：“我年纪轻轻怎么总是瞌睡，晚上睡够长了，白天还是昏昏沉沉的，还总感觉胸闷，睡一半憋醒。您看我这体检报告，三高都占了，我们家也没遗传病啊！”

确诊！是睡眠呼吸暂停综合征！

章主任查看了小孟的体检报告，结合他之前在门口听到的鼾声，初步怀疑小孟可能患有睡眠呼吸暂停综合征。

在章主任的建议下，小孟当晚便留在肺病科病房，完善了睡眠呼吸监测。监测结果显示，小孟患有重度睡眠呼吸暂停综合征。经过耳鼻咽喉科会诊，排除了小孟鼻咽部结构异常的可能性。章主任建议小孟减轻体重，并在睡眠时佩戴呼吸机以改善通气状况。

欣喜！坚持治疗收获双丰收！

半年后，小孟复诊时展现出了惊人的变化。他成功地从180斤减至140斤，整个人焕然一新、神采奕奕。更令人欣喜的是，他的血压、血脂和血糖都回归了正常范围。小孟分享道，自从睡眠呼吸暂停问题得到改善后，他的工作效率显著提高，摆脱了“瞌睡虫”的标签。更令人惊喜的是，他因形象改善结识了现在的女朋友，实现了爱情和事业的双丰收！

章朱峰

肺病科

副主任医师

打鼾，这一看似寻常的现象，往往被误认为是疲劳后的自然反应。然而，这不起眼的鼾声背后，却隐藏着对机体健康的潜在威胁，甚至可能危及生命。

提醒 | 别让打鼾“偷”走健康

睡眠呼吸暂停综合征源于多种因素导致的睡眠中反复出现的低通气或呼吸中断，进而引发慢性间歇性低氧血症与高碳酸血症，扰乱睡眠结构，造成一系列病理生理变化——

▶ 夜间，可能出现打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒、睡眠不安稳、夜尿频繁及异常睡眠行为等症状。

▶ 白天，可能展现为嗜睡、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、头痛头晕及情绪烦躁等。

▶ 长期的夜间低氧状态及呼吸暂停，可能导致机体多个重要器官受损，包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺源性心脏病，甚至慢性呼吸衰竭等！

Q谁是高发人群？

老年男性和绝经后女性更易受影响，肥胖年轻人群发病率也明显上升。此外，鼻中隔偏曲、双侧鼻息肉、鼻炎、腺样体肥大等鼻部问题也可能导致打呼噜。

特别提醒：肥胖者

肥胖者打呼噜的原因多种多样，常见与颈部脂肪多、腹压大、呼吸道狭窄有关。肥胖患者睡眠时颈部肌肉松弛，气道变窄，导致空气受阻和摩擦，引发打呼噜。这还可能影响睡眠质量，导致憋气、憋醒和频繁改变睡姿。

Q如何治疗？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因繁多，治疗手段各异。

章朱峰主任强调，提升公众对疾病临床表现及潜在危害的认知至关重要。一旦发现疑似症状，应及早接受医院的专业筛查，如睡眠呼吸多导监测，以明确诊断并接受规范化治疗。结合中西医的综合疗法，能有效预防并发症的发生。若病因主要源于单纯性肥胖，则减重措施往往能达到明显的控制效果。对于鼻咽部结构异常引发的病例，手术治疗后若能有效避免其他诱发因素如肥胖、酗酒等，则复发风险较低。

中西医规范个性治疗来助力

去年，我院肺病科引进了先进的德国施曼诺V4睡眠呼吸多导监测仪。该仪器能够精准分析脑电图、心电图、肌电图、眼电图等多项生理指标，同时还具备监测呼吸暂停指数、胸腹部运动以及脉氧等功能，为临床诊断提供了强有力的支持。

肺病科中医治疗亦有特色。在内服方面，中医强调辨证施治，针对不同证型进行选方用药。常用的方剂如二陈汤、涤痰汤以及血府逐瘀汤加减等，旨在化痰散结、活血祛瘀，进而利咽开窍、调节体质，改善呼吸道环境。而在外治方面，则注重穴位贴敷，结合患者的症状与体质，通过选取适宜药物刺激相应穴位，以达到循经入里、调理脏腑气血的目的，最终实现疾病的治愈。

✉ 通讯员     顾一丹（肺病科/儿科）