世界关节炎日

2019年10月12日

        世界卫生组织设立“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

健康速递

关节炎，被称之为************大致残慢性病，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。

为了普及关节疾病的知识，提高人们对常见的关节炎，特别是膝关节骨性关节炎的诊治，我院骨伤科主任助理周敏于10月9日走进瑞星家园社区进行健康宣教活动。 

健康知识进社

俗话说:树枯根先竭，人老腿先衰。

下面我们一起来了解膝关节骨性关节炎的治疗——

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为退行性关节病、退行性关节炎骨关节病、肥大性或增生性关节炎。俗称：关节内长骨刺、老化。

诊断标准

1、近一个月反复膝关节疼痛

2、X线显示关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节端骨赘形成。

3、关节液(至少2次)清凉粘稠，白细胞< 2000/ml

4、年龄>40岁

5、晨僵<15分钟

6、活动时有骨擦感

●1+2，1+3+5+6, 1+4+5+6可以确诊

发病人群

·年龄:20岁以后关节开始退化，而以55岁以上的老人最为多发。

·性别:女性比男性多见。但停经后的妇女症状较严重而广泛。

·体重:肥胖的人因膝盖承受重力较大，故关节磨损厉害，发病率较高。

·工种:重体力劳动者(农民、搬运工，矿工、铁路工人以及运动员等)。

治疗方法

中医学认为，膝骨性关节炎作为一种“痹证”。近年来，中医药治疗膝关节骨性关节炎已形成以药物治疗为主，物理治疗、功能锻炼等多种方法相结合的综合治疗体系，在减轻症状、调整体质、延缓和消除病因等方面取得很好的疗效。

中药外用药

中药熏蒸/关节外洗液

活络膏/消肿止痛膏

物理治疗

热疗/水疗/超声波/针灸/按摩/牵引

日常护理

自我行为疗法：

     合理安排正确的活动方式

     避免长时间跑、跳、蹲及不良姿势

减肥：

     减少关节负荷

有氧锻炼：

     骑车、游泳等

关节功能训练：

     在非负重情况下屈伸活动，保持关节******活动度

但对于病情较重、具有相应适应症的患者，可以选择关节镜清理、截骨、软骨移植和关节置换等治疗。

关节镜治疗

关节镜下清理术：适用于症状时间短，关节力线排列正常，中度症状的骨关节炎。

优点

(1)不易感染、瘢痕极小。

(2)手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。

(3) 同时治疗多种疾病，如同时行关节清理术、滑膜切除术等。

(4)适应症宽，禁忌症少。

术后恢复

单纯关节镜手术仅需0.5cm长的微小切口，诊断准确率达98%，术后关节功能几乎不受影响，第2天即可下地行走，术后膝部无手术疤痕，住院时间仅需5-7天，因此，花费也低。

关节置换

全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗膝关节退行性关节炎的常规治疗手段。术后可有效缓解膝关节疼痛、矫正畸形、改善膝关节的运动功能，被认为是目前治疗膝关节骨性关节炎最有效的方法。

我院骨伤科关节置换手术案例术前术后对比图